从方言写治疗方案的先后顺序就能看出来，病情的急迫性。
患者谷芷兰的硬皮病已发展至晚期，出现皮肤硬化如革、肢端冷紫、张口困难甚至肾损伤等严重症状。
只有先用外治法直接作用于体表病变部位，通过祛风散寒、温通经络，快速改善局部血液循环和皮肤硬化状态，才能为后续内服药物创造更好的治疗条件。
内服药物需经消化吸收后发挥作用，而谷芷兰已出现肾损伤，药物代谢大概率会受限。
外治法通过体表直接吸收，能绕过内脏代谢负担，更安全高效地改善局部症状。
此外，方言使用外治法，也能对寒凝血瘀的起到针对性作用。
患者谷芷兰长期处于北海道寒冷环境，肾阳虚损导致寒凝血瘀，外治法中的川乌、草乌可强力祛风散寒，透骨草配合白酒能增强药物渗透力，促进皮肤软化。
而火龙灸督脉大椎至腰阳关，配合生姜、麝香，可温通督脉阳气，强化全身阳气升发。
这是“督脉为阳脉之海”的中医理论。
外治法与外用灸法属于“治标”，可迅速缓解寒湿痹阻的皮肤症状；内服方剂如含附子、鹿角胶的补肾温阳药则针对“肾阳虚损”的根本病机，属于“治本”。
先外后内的顺序其实也是一直以来方言“标本兼顾、急则先治标”的治疗策略，通过外治快速打开治疗突破口，再以内服巩固疗效。
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