“其中茵陈蒿汤由茵陈蒿、栀子和大黄三位药组成,历来被医家公认为治疗黄疸的第一方。当然了,我是不赞成这种极易先入为主的提法的。”
张景稍顿了顿,继续说道:“分析其组成方药,功效以清热和利湿并重,故用于湿热俱盛之黄疸。”
“而栀子柏皮汤以栀子伍黄柏,外加一味炙甘草,以清热为主,兼有退湿之功。故适用于湿热黄疸属热重于湿者。”
“最后一个麻黄连轺赤小豆汤,《伤寒论》第二百六十二章:伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。”
“该方原本专为阳黄兼表证而设。只不过,如今也多用于荨麻疹、湿疹,及各种瘙痒性皮肤病等。这是题外话,我们暂且不谈。”
“现在就来说说,我为何认为栀子豉汤可以治疗616床患儿的黄疸之证。”
重点终于来了,众人立马竖起了耳朵。
“首先,我来说说,通过望闻问切得到的四诊结果。”“患儿巩膜黄染,身黄如橘子色,口不欲饮,纳差,大便正常,小便黄,舌质红,苔薄腻微黄,脉浮滑,左关略数。”
“按照传统的脏腑辨证方法,这个病案首先可以诊为肝胆病之阳黄证,初看黄染程度,如果把脉象误诊为滑数脉,就很容易想到治疗湿热并重的茵陈蒿汤。”
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