“第一个是小便不利,我认为是因为湿热互结,湿邪受热邪牵制不得下泄所致。”
“第二个是但头汗出,是因为湿热互结,热邪受湿邪牵制而不得发越,而头为诸阳之会而湿邪牵制不住,故汗出齐颈而还,从而表现为但头汗出。”
“第三个是身黄如橘子色,我认为是由于湿热郁蒸体内。因为热为阳邪,所以发黄颜色鲜亮如橘子色,与寒湿发黄,也就是阴黄的色泽晦暗正好相对应。”
“第四个是腹满,我的理解是,湿热阻滞气机,所以会导致腹满,通常会食欲不佳,严重的会有便秘。”
“第五,渴饮水浆。我认为原因主要有两个,一是湿热互结,津-液不化,其二则为热盛伤津所致,其中又为第一个原因为主。”
“最后一个是心中懊恼,我认为是因为湿热互结,郁热扰心所致。”
听到这里,杨主任突然脑子里灵光一闪,紧接着若有所思道:“所以,张医生,你是抓住了心中懊恼这个主证,才使用的栀子豉汤?”
话音刚落,又摇了摇头,自我否定道:“不对,不对。小孩子还太小,自己也描述不出这种感觉呀,而且,我记得你好像也没有问。”
张景微微一笑:“没错,我确实没询问。杨主任,请先别着急,听我慢慢来分析吧。”
张景喝了口水,继续说道:“《伤寒论》中,阳黄,也就是湿热发黄的治法为清热利湿退黄,包含有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤三个方证。”
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