方言心里明白,有些情况下,话说得适可而止,比一股脑把情绪全发泄出来效果要好得多。情绪发泄完了,大家往往觉得事情就算翻篇了。
但话说得恰到好处、留有余地,反而能让别人认真琢磨,激发大家自己去思考,进而更慎重地判断这件事。
接下来,方言重新回到正题,他把自己开方子时候的思考过程,又从头到尾的捋了一遍。
这个医案对于在场众人来说也是相当精彩啊!
方言明确患者病机为:“脾胃素虚、湿热毒邪残留、肝郁气滞、瘀血阻滞”。
准确抓住“本虚标实”的核心矛盾,将20年前的胃切除术、印度感染的湿热、长期焦虑导致的肝郁与反复出血的瘀血串联成完整的病理链条。
然后用精妙组方与矛盾平衡完美的用多靶点药物配伍,以四君子汤健脾固本为根基,柴胡疏肝散解肝郁,左金丸清肝和胃,三七和白及“止血不留瘀”,海螵蛸和煅瓦楞护膜制酸,形成攻补兼施的立体治疗网络。
老范当时就认为这个是教科书级别的一个医案。
现在经过方言讲解和,大家更是认为这绝对是经典。
方言矛盾处理的策略在止血与化瘀的平衡上,用三七粉冲服快速止血,同时以丹参、莪术活血通络,既止新血又化旧瘀,规避了单纯止血导致的“瘀血闭门”风险。
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