长时间积累着忧愁情绪，使得肝脏的气机出现郁滞不畅的状况。
脾脏的功能受到影响，清气无法正常上升，气机郁滞导致体内产生痰浊并相互纠结。
这种郁滞的状态持续时间长了就会转化为热邪，体内的痰浊向上逆行，阻碍并蒙蔽了人的神志，最终就导致了出现癔病性木僵的情况。
前人早有“至虚有盛候，大实有羸状”的名言。
患者有多年心肾虚弱，本次发病已木僵多日，病延日久，痰郁不开，脾气不伸，多日不能进食，气血来源不充，初诊时一般情况已甚为衰竭，貌似虚极，但病者神识昏蒙，舌苔黑而燥，脉弦实滑数，大便已有二十日未行，乃热极伤津，阳明燥结之大实征象。
根据《景岳全书》记载“郁结逆气有所未散，或顽痰瘀血有所留藏，病久之羸，似乎不足，不知病本未除，还当治本……”
及杨乘六指出的“证有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌”的说法，脉症合参，正符合“大实有羸状”的现象。
主证为木僵状态，意识模糊、睁眼不眠、肌肉僵直。
兼证有便秘燥结如石、口臭如干粪、上半身阵汗、脉弦实滑数。
舌象为：舌红苔黑燥起芒刺，此为实热伤津。
辨证病机为：阳明腑实证燥屎内结合并痰热闭窍。
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