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第718章 秀一波望诊极限,"司外揣内、见微知著" (12 / 13)

作者:凤山鹤鸣 最后更新:2025/7/8 8:12:07
        “观察?就只是观察?”

        方言见老范不相信,于是开始给他分析起来:

        “患者4个月增生未消,说明痰瘀已入络,舌根增生形态,椭圆状隆起提示痰瘀互结,结合他自己说的西医“慢性炎症“结论,就对应上了中医的“痰核”范畴,他舌苔黄腻,舌面中心干燥无津,像砂纸一样,舌体僵硬,舌下络脉紫暗。”

        “舌为心之苗,舌苔黄腻是痰火扰心,舌燥无津反映心肾不交、阴液亏损,舌僵硬,结合患者焦躁性格印证肝郁化火,说明他是气滞血瘀体质,另外他面色潮红、语速急促说明,他还有阴虚火旺情况。”

        “这些症状就会导致心肾不交水火失济,从而阴不敛阳虚火上扰清窍,加上上次在中侨办联欢晚会见面的时候,我发现他烟酒不离,并且牙齿和口腔里的也有嗜烟酒的明显特征,另外他拒住院忌长期治疗我也可以判断他工作压力,结合他这人的种种表现,我判断他属于长期用脑过度,思虑熬夜,这会扰动心火,会导致耗气伤阴,气阴两虚。”

        “另外加上舌根隆起0.2cm:对应《舌诊图谱》中“痰瘀阻络型“特征,舌面裂纹走向中,舌中线细裂代表心阴不足,舌根横纹代表肾精亏损。”

        “还有他瞳孔轻微扩张就是阴虚火旺者的虹膜体征,他刻意控制语速也是肝郁气滞者的典型防御性表现,另外他手指不自觉敲击桌面,这也是肝风内动的肢体化表达,接着他疲倦但语势亢进,结合之前的舌象,更是确认气虚两虚的症状。”

        “最后患者就诊时段(巳时9-11点)脾经当令,结合倦怠症状,判断脾气已伤。”

        “以上种种,都有对应的身体反应,所以我才能说出来。”

        “事实他自己反馈证明了我也说对了,所以后面我才会结合前面辨证的信息,对他做出了判断。”

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