——[笑脸]
——[愉快]
《一个患者的自述》
[症状]患者自述:额头发烫,口干舌燥,尿频,头晕,脖子痛,经常耳鸣,最近视力有些下降,眼前飞影,脑子堵的特别厉害,自己怀疑自己可能罹患脑淤血,脑血栓。
[问诊]患者长期颈腰椎不适,曾患肩周炎,经常性失眠,睡眠紊乱,情绪焦虑,无其它疾病史。
[病检]面容倦怠,脸色正常;按压,脉相正常;心跳匀速,正常;舌苔薄白,正常;眼睛无出血,分泌物,无肿胀,正常;体温36.5℃,正常;血压测量,低压72,高压110,正常。
[建议]血常规检查,快速血糖+空腹血糖,血脂化验,肝功多项,肾工多项,颈椎三位CT,脑血管造影,脑脊液穿刺,患者拒绝。
[医见]
初判:颈椎病叠加重度精神抑郁,可能伴有局部分裂,脑病变,建议入院观察。
[结果]
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