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第003章:舌诊与问诊 (2 / 6)

作者:田梦顽 最后更新:2025/8/19 10:09:02
        “舌下瘀滞一度,说明患者血脉有轻度不畅。”

        听完张景的分析,李渔赞许地点了点头:“你的舌诊基本功不错。舌为心之苗,辨舌可查寒热、虚实、阴阳,对于中医辨证论治同样至关重要。”

        之后,突然话锋一转:“对了,你知不知道中医诊断学里,有个独处藏奸的理论?”

        张景思索片刻,回答道:“独处藏奸理论最早见于《景岳全书》,大意是,我们抓四诊证据来诊病,如果大部分证据都比较一致,但是有一到两处跟其他的证据不一致,这个时候就不能盲目地按照少数服从多数的原则,往往不起眼的证据才能真实反映事实的真相。”

        “没错,不过,张景岳的这个理论其实源于《素问?三部九候论》中的一段话。帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。”

        紧接着,李渔又补充道:“《黄帝内经?素问》中所说的,是独处藏奸理论在脉诊中的应用。也就是说,我们在诊脉的时候,分三部九候很多部位,摸到哪个地方特别不一样的时候,往往就是问题所在。张景岳只是将此理论推而广之,并提出这个名称罢了。”

        张景若有所悟,缓缓道:“也就是说,一般的病证,基本上都是四诊相合的。但是,如果是疑难杂证,或者运用常规治疗方法效果不佳时,就需要重新审视四诊情况,查缺补漏,仔细找出这个‘独处’,因为真相往往就藏在其中。”

        “对咯!”李渔竖起拇指,给了他一个大大的赞。

        稍顿了顿,又接着说道:“现在你可以问诊了。”

        张景一怔,原本以为李渔不让先问诊,是想考考他脉诊和舌诊的水平,需要他根据二诊情况给出一个诊断结果来。

        怎么现在又可以直接询问患者了?

        明显不按套路出牌嘛,这个李渔还真让人捉摸不透。

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